胃疼 可不僅僅是吃得不舒服

     ▶成年人，十個人中有八九個都有胃病。胃病算是個常見病，因為許多時候胃疼會兒就好了，不少老胃病就變得越來越能“扛”。不過，對于人體“保胃戰”來說，最怕的就是“扛”。因為被你忽視的胃疼老毛病，有可能會突然“要命”起來。

    □東方今報·猛犸新聞

    記者  丁新湍

    胃疼不見得真的是胃疼

    你一定有過胃疼的經歷，可你想過沒？當你捂著胃，告訴別人“哦，我胃疼”時，是真的胃疼嗎？

    當我們的皮膚受到刺激疼痛時，比如被蚊蟲叮咬，大腦會告知我們疼痛的準確部位。我們閉著眼睛，就能準確地摸到正確的“身體坐標”，來抓癢止痛。但當我們的內臟器官受到刺激時，這時候的疼痛“定位”卻不會那么準確了。

    胃位于上腹部，周圍有許多器官，比如心、肺、肝、膽、胰、結腸等，它們和胃一樣都可能發生疼痛或不適。由于這些器官上分布的痛覺感受器官比人皮膚上的稀疏，所以機體會無法準確定位到有問題的部位，只能模糊地讓你感到痛。

    另外，當你內臟器官發生病變時，會產生一種“牽涉痛”，即在體表一定區域產生感覺過敏或痛覺。牽涉痛有時發生在患病內臟鄰近的皮膚區，有時發生在距患病內臟較遠的皮膚區。例如膽囊炎、膽結石癥發作時，常感到右肩部疼痛；發生闌尾炎時，常覺上腹部或臍周疼痛；患胃潰瘍和胰腺炎時，會感覺左上腹和肩胛間疼痛等。

    所以，很多時候我們感覺到的胃疼，可能并不是胃疼。而當“胃疼”時，不清楚病因便自行去藥店買藥止胃痛，當然是不科學的。如果你服用了胃藥后疼痛會有所緩解，也并不代表藥到病除，因為許多藥物包含止痛成分，除了止胃痛，其他痛也可以緩解。

    真正的胃病 多數是受了刺激

    除了那些偽胃痛，一般來說，常見的胃病就是胃炎和消化性潰瘍。

    胃炎是胃黏膜炎癥的統稱，分急性和慢性。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；后者消化道出血為主要表現，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。許多病因，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。

    還有一種胃部病變是胃潰瘍，因為與十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。過度飲酒，吃一些刺激食物都可能引起潰瘍病的急性發作，出現明顯疼痛，嚴重的話會出現消化道的出血，甚至危及生命。

    當然，還有些病也會引發胃不舒服，如頸胃綜合征。當頸椎發生骨質增生時，頸椎內的植物神經（又叫內臟神經）會受到壓迫。植物神經分為交感神經和副交感神經，交感神經受壓迫, 胃腸分泌和蠕動受到抑制，出現口干舌燥，不思飲食，腹脹不適，打嗝噯氣，上腹隱痛惡心、嘔吐等癥狀，甚至發展為胃炎；副交感神經受壓迫會出現食欲增強、灼熱燒心、泛酸噯氣、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。這種病痛在胃，病在頸。所以，如果胃痛久治不愈，也可以看看是不是頸椎出了問題。

    老毛病別總扛  小心癌變

    很多人覺得，胃疼非常嚴重才可能是嚴重胃病。其實，并不是這樣，有些嚴重問題恰恰會悄悄地來。

    胃癌可以算是疾病中的“無聲殺手”，可能沒有明顯癥狀，卻已經有了嚴重的問題，甚至危及生命。從胃炎到胃癌，胃的黏膜很可能經歷了炎癥(非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎)、異常改變(腸化生、不典型增生)，最終出現單個癌細胞。胃癌和其他的胃病癥狀很相似，比如上腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等，但胃癌總是會復發，而一般的胃病只要過幾天就好了，所以如果自己有老胃病的或者是胃經常會不舒服的，就要注意了。

    中國是胃癌的發病大國，據世界衛生組織發布的《2014全球癌癥報告》，全球42%的胃癌發生在中國。胃癌已成為國人癌癥發病率前三位的癌癥。專家指出，我國胃癌年輕化趨勢明顯，其主要原因是年輕人的不健康飲食習慣和較大的工作壓力。加上胃癌發病初期表現不明顯，不少年輕患者總是等到胃疼得“扛不住”了才去醫院，結果耽誤了病情。

    胃里的“鹽酸”愛惹事

    我們的胃液會持續分泌鹽酸，也就是胃酸。胃酸能殺死食物里的細菌，確保胃和腸道的安全，同時增加胃蛋白酶的活性，幫助消化。胃酸也有防御作用，可以清理一些進入胃里的細菌真菌、寄生蟲等。

    當胃酸不夠的時候，細菌可能會在胃或小腸中過度生長，影響消化；但胃酸過量時，則會出現吞酸、反胃、吐酸水等現象。

    胃酸好好地待在胃里還好，一旦“四處亂竄”就會惹事。

    如果胃酸“往上竄”，返到食管里，會造成胃食管反流，引起食管及周圍組織不適，也就會出現我們常說的“泛酸”“燒心”，還會出現口腔潰瘍、胸悶、心慌等情況。食管是鱗狀上皮，既不耐酸也不耐堿，如果經常性地胃食管反流，食管可能糜爛，導致反流性的食管炎，再嚴重點會形成潰瘍，甚至食管癌。

    除了“往上竄”，胃酸還可能“往下竄”到幽門——胃的下端跟小腸接觸的地方，這就會導致十二指腸球部發生潰瘍。

    一般情況下，胃酸無法穿透胃黏膜，但當胃黏膜受到刺激時，比如幽門螺桿菌感染或者煙酒刺激時，胃酸還會趁機跑到黏膜下面導致黏膜的損傷，逐步發生炎癥，在反復的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。

    胃病也會傳染？最大“元兇”是幽門螺桿菌

    胃酸制造的強酸環境，絕大多數的細菌和真菌都無法生存，但有一種細菌——幽門螺桿菌卻能在胃中生存, 它也是目前所知能夠在人類胃中生存的唯一微生物種類。

    幽門螺桿菌在人群中的感染率很高。流行病學研究表明，幽門螺桿菌感染了世界范圍內一半以上的人口，其發病率各個國家不同、各個地區也不相同。目前已知發病率的高低與社會經濟水平、人口密集程度、公共衛生條件以及水源供應有較密切的關系。在我國不同地區，感染率低的達到20%，高的達到90%。

    幽門螺桿菌多通過唾液傳播，因此，情侶間接吻，父母口對口喂食小孩，一家人不分餐等都可能傳染。

    研究證實幽門螺桿菌是導致胃炎、胃潰瘍的罪魁禍首，也可使胃病轉化為胃癌。研究顯示，慢性胃炎患者的胃黏膜活檢標本中幽門螺桿菌檢出率可達80%～90%，而消化性潰瘍患者更高，可達95%以上，甚至接近100%。

    如果在體檢報告中，幽門螺桿菌呈陽性，這并不意味有胃病，但肯定會對胃黏膜造成損傷引發炎癥。

    醫學專家說，早檢查、早診斷、早治療是預防幽門螺桿菌相關性胃炎發展成胃癌的關鍵。

    做到飯前便后洗手，盡量吃高溫加熱的熟食，喝開水，生吃瓜果蔬菜要洗凈，對預防幽門螺桿菌感染有一定效果。

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